Алкоголизм как явление

Алкоголизм – заболевание, которое характеризуется психо-физиологической зависимостью от алкоголя (этилового спирта, этанола). Зависимость возникает вследствие систематического употребления спиртных напитков, которое способствует включению алкоголя в обменные процессы организма человека.

Алкоголизм – опасное заболевание “наркотического” толка: организм получает как психологическое, так и физическое удовлетворение от употребления спиртных напитков. Со временем человек начинает пить не ради того, чтобы почувствовать удовольствие, а потому, что выпивка стала необходимостью.

В данном статье поговорим об алкоголизме как о явлении: рассмотрим, какие масштабы приобрел алкоголизм в Украине и в мире; поговорим о стадиях и диагностических признаках алкоголизма, о том, как алкоголь влияет на организм человека; представим методы лечения и борьбы с алкоголизмом.

Распространение алкоголизма в мире и в Украине

Потребление алкоголя на душу населения в год. Данные на 2005 год > 19 л > 15 л > 10 л > 5 л > 0.2 л нет данных

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2010 году в мире насчитывалось около 210 миллионов алкоголиков (4% населения планеты старше 15 лет), причем самым непьющим регионом оказалась Африка (здесь систематически пьет только 1% населения), а самым пьющим – Восточная Европа (здесь насчитали более 11% алкоголиков).

В 2013 году (по данным той же ВОЗ), в мире непосредственно от употребления алкоголя умерло 140,000 человек. Так или иначе, от алкоголя и вызванных им болезней ежегодно умирают более 3,3 миллионов человек. Регулярное употребление спиртных напитков сокращает продолжительность жизни на 10 лет.

Если говорить о ситуации с алкоголизмом в Украине, то тут картина еще более неприглядная. По данным Министерства здравоохранения Украины ежегодно в стране на учет ставят около 100,000 алкоголиков, причем чиновники не отрицают, что на самом деле больных алкогольной зависимостью как минимум в 10 раз больше. Алкоголизм в Украине приобрел размах эпидемии.

По международным стандартам страна, в которой на душу населения потребляется больше 8 литров чистого спирта, считается вымирающей. Данные на 2012 год таковы: в Украине на душу населения потребляется 7,7 литров спирта. Конечно, Украине далеко до России, где потребляется практически 14 литров чистого спирта на душу населения, но все-таки статистика не сулит нам ничего хорошего. На фоне падения рождаемости и увеличения смертности, алкоголизм – последнее, что нужно государству.

По данным Национальной комиссии по охране здоровья, в Украине непосредственно от употребления алкоголя ежегодно умирает более 40,000 человек. Сколько человек умирает от болезней, вызванных систематическим пьянством, остается только гадать.

Алкоголизм уже нанес огромный ущерб здоровью народонаселения Украины. Считается, что 25-30% всех патологий, которые выявляют у новорожденных, обусловлены тем, что родители употребляют спиртные напитки. Кроме того, 40% подростков 14-18 лет регулярно выпивают. Алкоголь – причина ранней смерти практически для 30% украинских мужчин.

Причины распространения алкоголизма в Украине

Алкоголизация населения Украины началась еще в царские времена. Стоит признать, что в Российской империи пытались бороться с пьянством и даже довольно успешно, но было одно “но”. Продажа водки – легчайший способ заработать. Стоит государству открыть питейные дома, и налоговые сборы растут. И русско-японская война, и революция, и Первая мировая война стали причиной тотальной нехватки денег, что подтолкнуло государство к идее заработать, продавая алкоголь.

Придя к власти, большевики быстро поняли, что водка – лучший источник быстрых доходов. Бороться с пьянством начали только к концу 20-х, когда стало очевидно, что вреда от планомерной алкоголизации населения гораздо больше, чем пользы. Следующий виток распространения алкоголизма пришелся на хрущевско-брежневскую эпоху — благосостояние населения улучшилось, а государству по-прежнему были нужны деньги. Медленно, но верно количество потребления алкоголя на душу населения росло. Вместе с тем, рождаемость падала, а смертность росла.

Горбачев решил побороть пьянство. Насколько его методы были разумны, судить не будем, скажем только, что потребление спиртных напитков резко сократилось, смертность пошла вниз, а рождаемость вверх. Однако, вскоре государству вновь понадобились деньги — алкоголь был вновь узаконен.

На 90-е годы приходится “пик” пьянства и тотального алкоголизма. Советское общество оказалось не готово к резким переменам. Система рушилась, а миллионы людей (прежде всего, мужчин) не сумели устроиться в новой жизни и взялись за бутылку. Отсутствие работы и перспектив, потерянные накопления, хаос в экономике и политике, помноженные на уже ставшее традицией пьянство, стали причиной того, что люди стали массово пить. Государство, отчаянно нуждавшееся хоть в каких-то доходах, боролось с пьянством только на словах, а в реальности зарабатывало как могло.

Со временем ситуация медленно, но верно стала улучшаться: появилась работа, восстановилась экономика, у людей появились перспективы. Однако восстановление было недолгим — кризис 2008-09 годов, а теперь и нынешний кризис, похоже, не оставляют людям выбора. Чем хуже дела в государстве, тем больше люди пьют, ведь если ты не можешь самореализоваться, то остается только забыться. Можно ожидать, что в ближайшие годы мы столкнемся с еще более массовой эпидемией алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Как у любой болезни, у алкоголизма есть стадии развития. На каждой стадии зависимость пускает корни, давая новые последствия и симптомы. Итак, поговорим про три стадии алкоголизма.

1. Первая стадия. Часто алкоголик, который находится на первой стадии, не считает себя таковым. Это происходит потому, что первая стадия может длиться много лет (от 5 до 10 лет, иногда меньше); алкоголик употребляет спиртные напитки систематически, но без физической зависимости — пока выражена только психологическая. Первая стадия характеризуется тем, что алкоголик постоянно находит оправдания для себя и для других, почему он должен выпить. Кроме того, постепенно повышается толерантность к спиртному, пропадает рвотный рефлекс. Как правило, на первой стадии серьезных проблем со здоровьем не возникает, однако алкоголик может почувствовать ухудшение памяти, стать менее энергичным и живым. Иногда проявляются психические расстройства.

2. Вторая стадия. Главная особенность этой стадии состоит в том, что у алкоголика развивается физическая зависимость от спиртного: он пьет не потому, что ему это приятно, а потому, что без этого ему физически некомфортно. Кроме того, появляется абстинентный синдром, развиваются различные заболевания психологического характера и психозы. На второй стадии у алкоголика уже нет ни малейшего отторжения алкоголя и, следовательно, он предается своему “пороку” так часто, как только может. Это ведет к деградации личности, появлению серьезных заболеваний всех систем и органов.

3. Третья стадия. Третья стадия – стадия болезни. На ней в полную меру проявляется психологическая и физическая зависимость от алкоголя, развивается сильнейший абстинентный синдром, толерантность к алкоголю резко снижается, нарастает психическая и социальная деградация личности. Фактически, на этом этапе алкоголь отравляет организм так, что он практически прекращает бороться. Все системы и органы приходят в упадок и начинают быстро разрушаться под влиянием спиртного.

Чем раньше начать лечить алкоголизм, тем легче от него избавиться. Лечение на второй и третьей стадии требует серьезных усилий по восстановлению нормальной жизнедеятельности организма.

Диагностические признаки алкоголизма

Установить, является ли человек алкоголиком или нет, не так уж и легко, особенно если пьющий находится на первой стадии. Употребление спиртного органично вплетено в традиции. Ни один праздник или важное событие не обходится без алкоголя. Между тем, когда человек: (а) не испытывает рвотной реакции, выпив много алкоголя; (б) пьет, не обращая внимание на количество выпитого; (в) страдает расстройствами памяти; (г) имеет признаки абстинентного синдрома — можно с уверенностью сказать, что перед нами самый настоящий алкоголик.

Более подробно диагностические признаки алкоголизма определяются в МКБ-10 (Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней). Различают такие диагнозы:

• Острое опьянение;

• Употребление с вредными последствиями;

• Синдром зависимости;

• Состояние отмены.

Рассмотрим каждый диагноз подробнее:

1. Острое опьянение не обязательно свидетельствует о том, что человек является алкоголиком. Точный диагноз можно дать только в том случае, если интоксикация сопровождается другими характерными расстройствами. Как правило, этот диагноз исключает алкоголизм.

2. Употребление с вредными последствиями предусматривает, что человек потребляет алкоголь так, что наносит вред физическому и психическому здоровью. Могут проявляться негативные социальные последствия. Однако, в большинстве случаев и этот диагноз исключает алкоголизм.

3. Синдром зависимости характерен тем, что человек испытывает физиологическую и психологическую потребность в алкоголе. Он пьет не эпизодически и даже не так, что вредит здоровью — он пьет регулярно. Спиртное становится самым главным в жизни, вокруг бутылки строится вся система ценностей индивида. Здесь уже можно говорить и о систематическом пьянстве, и о неспособности ограничить количество выпитого, и о повышении толерантности, и о психо-физиологических изменениях индивида. Как правило, данный диагноз практически всегда указывает на наличие серьезной алкогольной зависимости.

4. Синдром отмены свидетельствует о том, что алкоголик пытается бросить пить. Сначала он пьет, пьет много, а потом на какое-то время бросает, что приводит к появлению целого ряда симптомов, таких как депрессия, невроз, тревога, расстройство сна и т.п. Синдром отмены прямо связан с симптомом зависимости, поэтому диагноз “алкоголизм” ставится практически в 100% случаев.

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь, а, точнее, содержащийся в нем этиловый спирт, оказывает негативное влияние на организм человека. Этиловый спирт обладает токсическим воздействием наподобие яда. Попадая в клетку, он нарушает ее жизнедеятельность, что приводит к атрофированию и разрушению клеточных мембран, ухудшению деятельности нейромедиаторных систем и т.п.

Алкоголь – это яд. Употребление спиртных напитков приводит к массе заболеваний – от гастрита до рака. Нет ни единого органа и ни единой системы организма, которую не затрагивал бы алкоголь. Рассмотрим лишь некоторые последствия алкоголизма.

1. Поражение внутренних органов. Систематическое употребление спиртных напитков приводит к “адаптации” внутренних органов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, печень и поджелудочная. Потом начинаются проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системами. Болезни, которые возникают из-за алкоголя, можно перечислять долго. Вот лишь некоторые: цирроз печени, гастрит, панкреатит, гепатит, нефропатия, энцефалопатия, анемия, аритмия, рак.

2. Психические расстройства. Состояние алкогольного опьянения само по себе является патологическим состоянием, характеризующееся угнетением ЦНС этанолом. Эйфория и легкость, отсутствие контроля, ухудшение мышления и памяти, невнятная речь, неточность движений – верные признаки алкогольного опьянения. Однако это еще не все. Систематическое пьянство приводит к алкогольным психозам. Алкогольный делирий, более известный в народе как “белая горячка”, – лишь один из примеров. Под воздействием алкоголя у человека может развиться депрессия, возникать галлюцинации, бред, помрачение сознания и т.п.

Очевидно, что ничем хорошим алкоголизм закончится не может. Как правило, алкоголики умирают от болезней сердечно-сосудистой системы. Алкоголь крайне негативно влияет на ткани миокарда, что приводит к инфаркту. Кроме того, алкоголики нередко умирают от цирроза печени, острого панкреатита, сильной алкогольной интоксикации. Нередки случаи суицида, а также смерти, вызванные травмами, несовместимыми с жизнью.

Алкоголизм и общество

Оказывая негативное влияние на каждого индивида в частности, алкоголь наносит непоправимый ущерб государству и обществу в целом. Пройдемся лишь по некоторым фактам.

• Алкоголизм ведет к ухудшению генофонда страны. Дети алкоголиков нередко рождаются с врожденными заболеваниями, физическими и психологическими отклонениями, страдают от задержки в развитии. Такие дети сталкиваются с огромными проблемами в плане социализации, им невероятно тяжело стать полноценными гражданами и, что не менее важно, дать полноценную отдачу обществу.

• Алкоголизм ухудшает демографическую обстановку в стране. Доказано, что каждый раз, когда потребление алкоголя растет, рождаемость падает, а смертность увеличивается. Такая ситуация совсем неудивительна, учитывая, сколько болезней и расстройств связано с потреблением спиртных напитков. Демографический кризис в Украине длится уже больше 20 лет. Отчасти, именно алкоголь виноват в том, что ежегодно население страны все быстрее уменьшается.

• Алкоголизм повышает издержки экономики, снижает производительность труда. Алкоголик – плохой работник. Он не заинтересован в результатах своего труда, в улучшении технологии производства, в развитии и творчестве. Его волнует только бутылка — работает он из под палки и только потому, что на зарплату можно купить алкоголь. Алкоголики чаще болеют, а лечение, как известно, стоит денег и не малых. Расходы на медицинское обслуживание алкоголиков и лиц, страдающих пьянством, тяжелым бременем ложится на государственный бюджет.

• Алкоголизм ведет к общей деградации населения. Алкоголик – раб бутылки. Кроме выпивки, ему ничего не надо. Общество, которое поощряет алкоголизм, медленно, но верно деградирует. Такое общество не рождает гениев, не делает прорывы в культуре и искусстве, не делает научно-технические открытия. Судьба такого общества – медленная смерть на задворках истории.

Лечение алкоголизма: основные подходы и этапы

Выделяют четыре основных подхода к лечению пьянства и алкоголизма: натуральный, психологический, лекарственный и комплексный.

1. Натуральный. В этом подходе нет ничего сложного — человек сам решается вылечиться от алкогольной зависимости и сам же бросает. Удается это немногим, и именно поэтому существует мнение, что избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно невозможно. Это возможно, но требует соблюдения нескольких условий: (а) сила воли, достаточная для того, чтобы не пить продолжительный период времени, создать привычку здорового образа жизни; (б) первая стадия алкогольной зависимости — на второй и третьей стадии резкий отказ от алкоголя губителен для здоровья, даже возможен летальный исход; (в) врачебное наблюдение — алкоголь стал частью обмена веществ, поэтому отказ может стать причиной резкого ухудшения здоровья.

2. Психологический. Суть этого подхода состоит в том, чтобы выработать у алкоголика негативное отношение к спиртным напиткам, а также закрепить установки на здоровый образ жизни без выпивки. Кодирование – самый популярный метод психического воздействия. Часто врачи проводят беседы с больным, убеждают его во вреде алкоголя. Психологический подход довольно эффективен, однако, в случае недостаточной адаптации больного к нормальной жизни, могут происходить срывы.

3. Лекарственный. Данный подход предусматривает прием так называемых запрещающих лекарств, от которых у больного проходит тяга к алкоголю. Подход эффективен, но довольно опасен. Дело в том, что, принимая запрещающие лекарства, больной ни в коем случае не должен пить. Лекарства безопасны для трезвенника, а если пациент выпьет, то произойдет отравление, вплоть до летального исхода. Кроме того, после курса запрещающих лекарств нередки срывы, ведь больной не проходит курс психологической адаптации к нормальной жизни.

4. Комплексный. Данный подход является самым популярным, потому что он демонстрирует наилучшие результаты. Суть метода состоит в отказе от алкоголя, который сопровождается процедурами по чистке и витаминизации организма, приемом различных препаратов, которые улучшают и стабилизируют работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Кроме того, пациент проходит курс психологический адаптации и социализации, которые не только позволяют ему осознать вред спиртного, но и подготовиться к нормальной жизни. Срывы бывают и при комплексном подходе, однако, как показывает практика, они не такие тяжелые и, чаще всего, заканчиваются окончательным отказом от алкоголя.

Важно помнить, что лечение алкоголизма – долгий процесс. Лечение включает в себя три этапа:

1. Купирование. Большинство алкоголиков уверено, что на этом все заканчивается. Больной проходит через детоксикацию и ряд других процедур и считает, что с зависимостью покончено. Это, конечно же, ошибка. Самые тяжелые этапы еще впереди.

2. Восстановление. На восстановление организма от длительного употребления алкоголя может уйти от одного до нескольких лет. Этот период опасен тем, что больной считает, что он уже здоров и имеет полное право пропустить рюмку-другую. Увы, но диагноз алкогольная зависимость ставится на всю жизнь: либо ты трезвенник, либо алкоголик. У больного происходит срыв, родственники требуют сделать кодирование. Часто больной перестает пить, но иногда и происходят срывы, которые, ввиду сильнейшей интоксикации, могут закончиться летальным исходом.

3. Социальная реабилитация. Крайне важна поддержка семьи и друзей. Близкие должны любыми способами воздержаться от выпивки, избегать мест и мероприятий, где есть риск, что больной может добраться до спиртного. Кроме того, важно, чтобы больной начал работать. Работа придает чувство ответственности, позволяет почувствовать, что человек приносит пользу. Главное – выбрать такое рабочее место, где коллектив не пьет.

Важно помнить, что принудительное лечение алкоголизма – возможно, однако требует работы высококвалифицированных специалистов, которые сумеют подобрать индивидуальный подход к пациенту. Это так, потому что во многом шансы избавиться от зависимости сильно повышаются, если алкоголик сам хочет вылечиться. Если же алкоголик сопротивляется и отказывается лечиться, то процесс будет долгим и тяжелым.

Борьба с алкоголизмом

Алкоголизм – бич любого общества, проклятие для любой семьи, личная трагедия для любого человека. Неудивительно, что с пьянством пытаются бороться.

Если говорить о мире в целом, то есть явная тенденция на уменьшение потребления спиртных напитков в развитых странах. Обратная ситуация в развивающихся странах: по мере роста благосостояния, люди пьют все больше. Немного увеличивается уровень потребления алкоголя даже в традиционно непьющих мусульманских странах, Индии, странах Юго-Восточной Азии.

На просторах бывшего СССР ситуация двоякая. С одной стороны, номинально потребление спиртного уменьшается практически во всех странах региона. С другой стороны, происходит обыкновенная переориентация с крепких напитков на более легкие (например, с водки на пиво), и фактически люди проводят гораздо больше времени на пару с бутылкой в руке, чем раньше.

Как борются? В развитых странах налоги на алкоголь планомерно повышаются, купить спиртные напитки можно только в специальных магазинах, причем несовершеннолетним приобрести алкоголь практически нереально. За езду в нетрезвом виде предусмотрены очень серьезные штрафы, вплоть до лишения водительских прав.

У нас же все гораздо плачевнее. Подростки обычно не сталкиваются с проблемой, где и как купить алкоголь. Если это не супермаркет, то ближайший ларек, где точно никто не поинтересуется возрастом покупателя. В любом магазине есть широкий ассортимент любых спиртных напитков, причем их качество оставляет желать лучшего. Засилье суррогатов и контрабанды просто катастрофическое. Штрафы за распитие спиртного и за езду в нетрезвом виде минимальны. В общем, особо наше государство с алкоголизмом не борется. Финансирование лечебниц и диспансеров минимальное.

Вывод

Алкоголизм – тяжело заболевание, которое изучалось, изучается и будет изучаться в будущем. Избавиться от алкогольной зависимости в 100% случаев невозможно. Самые современные методы лечения нередко не достигают успеха.

Лечение алкоголизма – процесс индивидуальный. Чем лучше подобрана программа лечения для каждого конкретного пациента, тем выше шанс на выздоровление. Комплексный подход – лучшее решение, однако и он не гарантирует 100% результат.

Алкогольная зависимость имеет одну особенность. Состоит она в том, что лечение предполагает полный отказ от алкоголя. Пить как обычный человек (иногда, по праздникам) алкоголик никогда не сможет. Даже бокал пива может стать причиной срыва.

В Украине ситуация с распространением алкоголизма критична, но власти не принимают должных мер для устранения проблемы. Повышение акцизов на алкоголь приводит только к засилью рынка некачественной, контрафактной продукцией.

Алкоголизм оказывает крайне негативное влияние на все стороны жизни общества, с ним нужно бороться любыми способами.